Отек мозга у онкобольной сколько сделать дексаметазона. Принципы лечения отека мозга

Лекарственная форма: раствор для инъекций Состав:

На 1 мл:

активное вещество: дексаметазона натрия фосфат 4,37 мг (что соответствует 4,00 мг дексаметазона фосфата):

вспомогательные вещества : глицерол 22,50 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,10 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 0,80 мг, вода для инъекций q.s. до 1,00 мл.

Описание:

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикостероид АТХ:

H.02.A.B Глюкокортикоиды

S.01.B.A Кортикостероиды

Фармакодинамика:

Дексаметазон - синтетический гормон коры надпочечников с глюкокортикостероидным действием (ГКС). Он обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектами, а также воздействует на энергетический метаболизм, гомеостаз глюкозы и (посредством отрицательной обратной связи) на секрецию гипоталамического активирующего фактора и адренокортикотропного гормона гипофиза.

ГКС являются жирорастворимыми веществами и поэтому легко проникают в клетки-мишени через клеточные мембраны. Связывание гормона с рецептором вызывает конформационные изменения рецептора и повышает его сродство к ДНК. Комплекс гормон-рецептор проникает в ядро клетки и связывается с регуляторным участком молекулы ДНК, также известным как элемент глюкокортикоидного ответа (GRE).

Активированный рецептор связывается с GRE или специфическими генами и регулирует транскрипцию матричной РНК (мРНК). Вновь образованная мРНК транспортируется к рибосомам, которые затем участвуют в образовании новых белков. В зависимости от типа клеток-мишеней и клеточных процессов образование новых белков может как усиливаться (например, синтез тирозин-трансаминазы в клетках печени), так и подавляться (например, синтез IL-2 в лимфоцитах). Поскольку рецепторы к ГКС обнаруживаются во всех тканях, то реализация их действия осуществляется в большинстве клеток организма.

Влияние на метаболизм энергии и гомеостаз глюкозы: , наряду с инсулином, глюкагоном и катехоламинами, регулирует накопление и расход энергии. В печени он стимулирует образование глюкозы из пирувата и аминокислот и образование гликогена. В периферических тканях, в частности в мышцах, уменьшает потребление глюкозы и мобилизует аминокислоты (из белков), которые являются субстратом глюконеогенеза в печени. Непосредственные эффекты на метаболизм жиров проявляются центральным перераспределением жировой ткани и усилением липолиза в ответ на воздействие катехоламинов.

Через рецепторы в проксимальных канальцах почек стимулирует почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, подавляет образование и секрецию вазопрессина и улучшает способность почек экскретировать кислоты.

Повышает чувствительность сосудов к прессорным агентам.

У пациентов, получавших длительную терапию дексаметазоном и подвергшихся стрессу после его отмены, необходимо возобновить применение дексаметазона в связи с тем, что индуцированная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Терапия дексаметазоном может маскировать признаки инфекционных процессов и признаки перфорации кишечника.

Дексаметазон может усугублять течение грибковых инфекций, латентного амебиаза или туберкулёза лёгких. Пациентам с острым туберкулезом легких можно назначать (вместе с противотуберкулезными препаратами) только в случае фульминантного или тяжёлого диссеминированного процесса. Пациенты с неактивным туберкулёзом лёгких, получающие терапию Дексаметазоном, или пациенты с положительными туберкулиновыми пробами должны параллельно получать терапию противотуберкулёзными ЛС.

Особое внимание и тщательное медицинское наблюдение необходимо пациентам с остеопорозом, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, туберкулёзом, глаукомой, печёночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, активными пептическими язвами, свежими кишечными анастомозами, язвенным колитом и эпилепсией. С осторожностью необходимо применять в первые недели после острого инфаркта миокарда, а также пациентам с тромбоэмболиями, миастенией, глаукомой, гипотиреозом, психозом или психоневрозами, а также пациентам пожилого возраста.

Во время терапии дексаметазоном возможна декомпенсация сахарного диабета или переход из латентного в клинически манифестный сахарный диабет.

При длительном применении необходим контроль уровня калия в сыворотке крови.

Во время терапии дексаметазоном противопоказана вакцинация живыми вакцинами.

Иммунизация убитыми вирусными или бактериальными вакцинами не даёт ожидаемого роста титра специфических антител и поэтому не оказывает необходимого защитного действия. обычно не применяется за 8 недель до вакцинации и в течение 2 недель после вакцинации.

Дексаметазон может повышать восприимчивость или маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Ветряная оспа, корь и др. инфекции могут протекать более тяжело и даже приводить к летальному исходу у неиммунизированных лиц. Иммуносупрессия чаще развивается при длительном применении ГКС, но может возникнуть и при кратковременном лечении.

Пациенты, принимающие высокие дозы дексаметазона в течение длительного времени, должны избегать контакта с инфекционными больными; при возникновении случайного контакта рекомендуется профилактическое лечение иммуноглобулином.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, недавно перенесших хирургические вмешательства или переломы костей, поскольку может замедлять заживление ран и переломов.

Действие глюкокортикостероидов усиливается у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом.

Внутрисуставное применение глюкокортикостероидов может сопровождаться местными и системными эффектами.

Частое применение приводит к разрушению суставного хряща и некрозу костной ткани.

Перед внутрисуставным введением из сустава необходимо откачать и исследовать (на предмет наличия инфекционного процесса) синовиальную жидкость. Необходимо избегать введения глюкокортикостероидов в инфицированный сустав. Если после инъекции в суставе разовьётся септическое воспаление, необходима соответствующая антибиотикотерапия. Пациенты должны избегать нагрузки на сустав, в который была произведена инъекция, до полного купирования воспалительного процесса.

Глюкокортикостероиды могут изменять результаты кожных аллергических тестов.

Дексаметазон применяется у детей и подростков только по строгим показаниям. В ходе лечения необходим строгий контроль роста и развития ребёнка или подростка.

Специальная информация о некоторых компонентах препарата

Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в расчёте на одну дозу.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Дексаметазон не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работу с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций, 4 мг/мл.

Упаковка:

По 1 мл в ампулы темного стекла (тип I ). На ампулу наносят цветную точку, указывающую линию облома ампулы и цветное кодировочное кольцо.

По 5 ампул в блистер из ПВХ-алюминиевой фольги.

По 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N012237/02 Дата регистрации: 28.04.2011 / 14.05.2015 Дата окончания действия: Инструкции

Большинство пациентов с глиобластомой подвергаются воздействию дексаметазона, поскольку этот кортикостероид является методом первой линии для контроля отека головного мозга. Многие также принимают дексаметазон во время лучевой терапии, и, возможно, далее, если значительная опухоль остается после операции. Дексаметазон является аналогом собственного кортизола организма, но примерно в 25 раз более сильным. Дексаметазон имеет длинный список неблагоприятных потенциальных побочных эффектов при длительном применении, включая мышечную слабость, потерю костной массы, вызванный стероидами диабет, иммуносупрессию, увеличение веса и психологические эффекты.

Новые данные показывают связь между использованием дексаметазона и сокращением времени жизни при глиобластоме! Это доказательство следует сопоставлять с тем фактом, что неконтролируемый острый церебральный отек может быть фатальным сам по себе и что дексаметазон часто требуется для его контроля.

Тем не менее, всегда следует делать попытку использовать дексаметазон при самой низкой эффективной дозе и уменьшить его использование после достижения контроля над отеком под руководством врача. Однако в РФ, как правило, онколог прописывает дексаметазон пожизненно и в большой дозе!

В ретроспективном исследовании 622 пациентов с глиобластомой , получавших лечение в Центре рака Слоуна Кеттеринга, анализ показал независимую отрицательную связь использования стероидов (дексаметазона) в начале лучевой терапии с выживанием. Пациенты, не принимавшие дексаметазон в начале лучевой терапии, имели среднюю выживаемость 20,6 месяца, тогда как у пациентов, принимавших дексаметазон, длительность выживания составила 12,9 месяцев. Не было никаких существенных различий в отношении возраста, пола, продолжительности симптомов или использования темозоломида между пациентами, которые получали или не получали стероиды в начале терапии. Использование стероидов было значительно более распространено у пациентов с более низким показателем эффективности Карнофского, измененным психическим статусом, измененной неврологической функцией, менее обширной хирургией и более низкой дозировкой излучения. Соответственно, использование стероидов было значительно более распространено в группах с более рекурсивным разделением. Тем не менее, многофакторный регрессионный анализ показал, что общая выживаемость независимо была связана с использованием стероидов в начале лучевой терапии.

Аналогичная отрицательная связь с результатами выживания была обнаружена у пациентов в исследовании фазы-3 темозоломида в 2005 году для когорты из 832 пациентов с глиобластомой , зарегистрированных в немецкой сети Glioma. Выживаемость без прогрессирования и общая выживаемость были ниже у пациентов, подвергшихся воздействию стероидов.

Также была изучена связь между использованием стероидов и исходом у 573 пациентов из основного исследования EORTC NCIC (Gorlia et al., 2008; Stupp et al., 2014). Стероиды были прогностическим фактором как для безрецидивной выживаемости, так и для общей выживаемости, а более высокие дозы стероидов были отрицательным прогностическим фактором (у пациентов, получавших только лучевую терапию, больше, чем у пациентов, получавших лучевую терапию + темозоломид с последующим темозоломидом).

Авторы обзора делают вывод: "учитывая, что контролируемые клинические испытания для решения стероидного вопроса при глиобластоме вряд ли когда-либо будут выполнены, мы считаем, что наши ретроспективные клинические данные и соответствующие данные с моделей на животных дают самые убедительные доказательства против традиционного, часто некритического использования стероидов у больных с опухолями головного мозга."

Последующие исследования на мышах помогли обосновать эти ретроспективные клинические наблюдения. В генно-инженерной модели мышиной глиобластомы, основанной на PDGFB, только дексаметазон не влиял на выживание, но предварительная обработка дексаметазоном за 3 дня до разовой дозы 10 Гр излучения отрицательно влияла на эффективность излучения. Это отрицательное влияние дексаметазона на эффективность излучения было еще более драматичным при использовании нескольких доз дексаметазона , которые были даны до 5 обработок с помощью излучения 2 Гр, что более близко имитирует стандартную лучевую терапию для пациентов с глиобластомой. Напротив, антитело против VEGF, которое можно было считать суррогатом мыши для Авастина, не влияло на эффективность излучения.

Исследование in vivo показало, что дексаметазон может влиять на излучение , замедляя пролиферацию, приводя к увеличению числа клеток в более радиорезистентной фазе G1 клеточного цикла и меньшем количестве клеток в более радиочувствительной фазе G2 / M. Этот вывод имеет далеко идущие последствия для потенциального вмешательства препаратов с цитостатическими механизмами действия на эффективность лучевой терапии. Авторы заключают, что антитела против VEGF, в первую очередь бевацизумаб (Авастин), могут быть использованы в качестве альтернативного противоотечного препарата во время лучевой терапии вместо стероидов.

Дополнительно, можно отметить, что дексаметазон является индуктором p-гликопротеина (что в способствует "выдавливанию" химиотерапии из клеток опухоли), повышает уровень глюкозы в крови.

Для контроля отека мозга и попытки уменьшения дозы дексаметазона (или полного отказа от него) можно рассмотреть возможность приема и .

Не вреднее местастазов в мозг.

Принципиально возможно четыре основных метода лечения метастазов рака в головной мозг, которые используются самостоятельно или вКоторый оказывает крайне неблагоприятное действие на общее состояние организма. Дексаметазон... это в принципе пожизненно с таким...

В данной ситуации ничего не вредно, что улучшает состояние больного.

У животных бывает эпилепсия?моя крыса как то странно подергивается.

Да бывает эпилепсия, как это не печально животные больше мучаются нежели чем живут, бывают периоды ремиссии у всех индивидуально

В лечении метастазов меланом в головном мозгу различают несколько основных направленийУ больных с церебральными метастазами меланом положительный эффект дексаметазона получен при дозе 4-6 мг 4 раза в сутки внутримышечно или внутривенно.

Да, они такие же люди

Да, бывает. у подруги мопс всю жизнь страдал эпилепсией

Бывает, отвезите свою крысу к вету!

Вариантов масса: сердечная недостаточность, отек легких, пневмония, бронхоспазм, нарушение мозгового кровообращения, инсульт.
сделайте инъекцию дексаметазона 0,2 мл внутримышечно и антибиотик (лучше если ветеринарный байтрил).

Наиболее часто применяется дексаметазон.Если метастазы в головном мозге проявляют себя в какой-либо форме, требуется также сразу начать лечение. как и в случае со спинным мозгом, вначале применяются стероиды, после чего проводится хирургическое вмешательство...

Зайди на сайт крысики. ру почитай задай вопрос а сдесь тебе всякой ****и понапишут

Не правильно принятые роды.... повреждение мозга, эпиллепсия. Не пробовали "филепсин" крысе давать?

Здравствуте, подскажте как вылечить рак 4 степени легких, с метостазами в голове?

Никак если метастазы в головном мозге

Вылечить не вылечишь а вот оздоровление включая комплекс мер дает даже не шанс а возможность выздороветь. В комплексе этих мер отказ от вредных привычек изменение образа жизни, строгая противораковая диета и многое другое.

Метастазы рака в головной мозг являются наиболее серь зными осложнениями при лечении онкологического заболевания и существенно влияют на исход лечения и продолжительность жизни пациента.

Если мы скажем, нам 2 нобелевки сразу дадут.

Метастазы в головной мозг лечатся нейроонкологами и нейрохирургами. Цель лечения - максимальное продление жизни пациента и улучшение его неврологических функций и качества жизни.
Основными видами лечения метастазов в мозг являются:
нейрохирургия
радиохирургия
лучевая терапия
Химиотерапия играет весьма скромную роль в лечении метастазов в головной мозг, главным образом из-за ограниченной способности большинства химиопрепаратов проникать внутрь мозговой ткани.
Тем не менее, в последние годы есть все больше и больше примеров успешного применения новых лекарств для лечения метастатических опухолей мозга (Темодал для лечения метастазов меланомы, Лапатиниб для лечения метастазов рака молочной железы, и др.) . В основном эти препараты используется если метастазы в головной мозг рецедивируют после получения стандартного лечения.
Для облегчения состояния пациента используются кортикостероидные и противосудорожные препараты. Кортикостероидные препараты назначаются практических во всех случаях сразу после установления диагноза. Как правило, используется препарат Дексаметазон, обладающий способностью уменьшать отек мозга, вызванный метастазами. Дексаметазон улучшает состояние больного, но не влияет существенно на продолжительность жизни.
Противосудорожные препараты (например, Фенитоин или Финлепсин) назначаются больным, у которых метастазы в головной мозг сопровождаются развитием эпилептических приступов (25 - 46% всех больных с метастазами в мозг) . Не рекомендуется профилактическое назначение противосудорожных препаратов больным, у которых не отмечалось эпилептических приступов.

Что делать если мою собаку укусила змея? (она чёрного цвета и жирная скорее всего гадюка)

Здравствуйте. Ехать в областной центр или райцентр к ветеринару.

Рак этой формы чаще всего метастазирует в мягкие и костные ткани головного мозга.Сложность лечения метастазов в мозге заключается в наличии первичной опухоли в другом органе.

Веди к ветеринару.

К ветеренару

Собаку необходимо уложить. Активные действия ускоряют поступление яда в кровь. Животное должно находиться в тени.
Необходимо внимательно осмотреть пса и постараться найти место укуса. Если собаку укусила змея не более 15 минут назад, то нужно попытаться как можно больше выдавить крови с ядом через ранки. Не следует яд отсасывать, так как если у вас есть во рту язвочки, ранки или кариес, то вы рискуете получить сильнейшую дозу змеиного яда.
На пораженную область наложить давящую повязку шириной 4 сантиметра. Это замедлит попадание яда в кровь. Правильное наложение повязки (между кожей и повязкой должен проходить палец) прекратит кровоток в поверхностных венах и лимфообращение.
Обильно поить собаку. Для этого ей в пасть нужно вливать молоко или воду. Можно вести подкожно 100-200 мл физраствора.
На область укуса желательно наложить лед, чтобы замедлить кровоток.
Применение антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил, кларитин). Маленькой собаке (3-10 кг.) потребуется ¼ или ½ таблетки, крупной (15-30 кг.) 1-2 таблетки.
Прием таких сердечных препаратов как валидол, кордиамин. Это позволит поддержать работу сердца.
До машины собаку лучше донести на руках. При транспортировке животное необходимо удерживать в зафиксированном состоянии. Рекомендуется укрыть пледом или теплым одеялом, так как температура тела вследствие действия яда может понижаться.
После оказания первой помощи рекомендуется доставить собаку в ветклинику, где ей будет оказана квалифицированная помощь. Животному установят внутренний катетер, возьмут анализы крови для того, чтобы определить степень поражения. Сразу же будет проведена интенсивная инфузионная терапия, а также симпатическая и противошоковая. В лечении применяются антикоагулянты, мочегонные, антигистаминные препараты, а также антибиотики с целью предотвращения вторичной инфекции.

Икать врача, все что можно сделать- инъекция антигистаминного препарат и срочно в клинику

Бегом к вету (я тоже живу в деревне и вета из города вызываю)...
моего кота один раз укусила гадюка, но дома до приезда вета его удержать не удалось, сбежал.. пришел дня через три нормально все, выжил,.. но это просто повезло, а вам надо к вету бежать или вызвать на дом...

В 50% случаев метастазы в головной мозг бывают единичными, в 50% - множественными.В качестве паллиативного средства назначается дексаметазон. Средняя продолжительность жизни больных с метастазами в ЦНС без лечения не превышает 3 месяцев, при лучевой...

Проколоть дексаметазон, супрастин, сульфокамфокаин, фуросемид, на укус желательно лопух, поить и доставить к врачу. Не в Арктике живете. Многие и по вызову выезжают.

Все правильно, собаку в плед завернуть и мухой к ветеринару! По пути остановитесь около аптеки, купите супрастин и шприц, сделаете укол сразу. Сколько колоть - позвоните вету. У меня средняя собака была, ампулу супрастина сказали уколоть.
Ошейник снимите, отек может и на шею распространиться.
Остальное все врачи сделают. А вы молитесь.

Черного цвета змея может быть и Ужик, тем более у речки, ужИ воду любят... На голове пятен светлых или желтых не было? Если были то это Уж, он не ядовитый, но питается чем попало и естественно зубы не чистит, поэтому инфекцию занести может. Так что к вету все равно надо

Температура месяц под 39,диагноза нет...

Онкология?

На инвалидной коляске отвезла е на МРТ головного мозга, результатНаблюдающий нас радиолог прописала депакин и дексаметазон.Терапевт от меня отмахивается, говорит, что метастазы в мозге - это конец...

Воспалительный процесс. Идите к другим врачам. И не затягивайте.

На инфекции разве не сдавали, на антитела, на гормоны

Экзотические страны не посещали? У эндокринолога были?

Ситуация тянет на онкологию простаты с метастазами в позвоночник и печень. Онкологи консультировали?

Сделайте ПЭТ

Применение дексаметазона при онкологии оправдано ли? Некоторые врачи рекомендуют применение дексаметзона онкологическим больным, другие категорически отрицают такуюТакое лечение применяют для борьбы с заболеванием и повышения качества жизни.

Больно ли умирать от рака мозга?

Скорее всего да

При метастазах в головной мозг, тем более при метастазах меланомы, отек вокруг очагов может сохраняться в течение длительного времени, и в настоящие сроки после лечения отек, вероятнее всего, связан не с проведенным радиохирургическим лечением...

Чего он там забыл вообще?

Спросите у уиерших, только они об этом могут рассказать.

Зато быстро.

Тут одни неучи сидят, посмоти в вики, конечно больно, это же опухоль, а она на кору головного мозга давит так что не только больно, там и припадки и обмороки и болевые шоки, так что ведите ЗОЖ

Мне кажется нет. в мозге нет нервных окончаний

Почти любая раковая опухоль способна метастазировать в головной мозг.Для лечения метастазов в головной мозг используются гормональные лекарственные средства Дексаметазон, Декадрон, Преднизон.

Ето мучительно

Дикие головные боли из-за сдавления опухолью головного мозга. Плохо обезболивается даже большими дозами наркотических анальгетиков.

Хорошо, что все все знают, у меня глиобластома, это самая стращная опухоль мозга из всех!))
P.s. Я не думаю, что умираю, но мне делали и лучевую и химию и т. д. могу рассказать всё , по началу очень болит голова, и все думают, что у тебя артрит щеи и в мозгах крови маловато, выписывают всякие стимуляторы! Потом оказывается, что их нельзя было пить и надо от отёков и опухолей, а крове-стимуляторы только вредили, начинаешь пить дексаметазон и дексалгин 25 колоть, потом ложишься на операцию, там 6-8 часов тебе удаляют огромную опуъхоль 300 грамм, вторую оставляют, едешь в другой город, там уменьшают отёк опять же, что бы понять операбильна опухоль или нет, тем временем каждый хочетъ узнать (а какая стадия и злокачественная или нет??? _)
а ты не знаешь ничего, потому что говорят, только после операции) потом делаешь лучи три дня (их правда потом тоже говорят, что нельзя) и делают химию, типа пожалеть) но это ерунда, если честно, я не хочу, что бы меня жалели когда жизнь от этого зависит, например.
Кароч:
Лучи - ускоритель ядерных супер частиц))
Химия - лекарства которые всех травят, но и опухоль и тебя и ждешь престное.
таблетки - восстанавливают все здоровое.
гамма нож - направленные ядерные частицы в одну точку, очень супер сильные, но только на одну опухоль, а не на всю голову.

Что может привести к Булемии?

Эксперименты с диетами..

Как выглядят метастазы в голове - фото. Симптомы и точные признаки, лечение больных и сколько живут люди с таким диагнозом.Вторичные злокачественные опухоли в область головного мозга и иные анатомические структуры головы классифицируются как метастазы...

Нельзя сидеть на строгих диетах. Я чуть не попалась.

Булимия - возникающее в виде приступов чувство мучительного голода, сопровождающееся резкой слабостью, иногда обмороком и болями в подложечной области; отмечается при некоторых нервных, психических заболеваниях и заболеваниях желез внутренней секреции.
Причины этих заболеваний лежат в сознании, и только в нем. Поэтому попытки решить эти проблемы лишь с помощью медикаментов обречены на провал. Как только пациенты остаются без присмотра, они снова возвращаются к прежнему образу жизни. Здесь никак не обойтись без психологической помощи. Более того, как правило, начинать приходится именно с обращения к психологу. Этому есть свои объяснения.
Молодые девушки (а именно они составляют основной контингент страдающих булимией и анорексией) боятся и не желают обращаться к докторам. Кроме того, они всячески скрывают свою болезнь и отказываются сотрудничать с врачами. Часто врачи узнают о болезни лишь по патологическим изменениям в организме, которые приводят девушек к другим специалистам. Например, одним из наиболее характерных проявлений булимии являются эрозии, расположенные на небной стороне верхних передних зубов, которые образуются в результате воздействия желудочных кислот попадающих в полость рта во время рвоты. Поэтому часто булимию обнаруживают стоматологи. Или при обращениях с нарушениями менструального цикла, говорящие о серьезном сдвиге гормонального фона, болезнь обнаруживает, соответственно, гинеколог. Но даже когда девушкам популярно объясняют, чем грозит для их уже не здоровья, а жизни, патологическое питание, они все равно не идут к врачам. Почему?
Желание быть стройной и изящной, желание нравиться, соответствовать чему-то или кому-то, быть похожим на свой идеал - ТАК велико, что оно перевешивает даже мысли о смерти. Даже в больницах, куда девочки попадают после многочисленных обмороков, со страшными показателями веса, они умудряются обманывать медперсонал, чтобы оставаться в прежнем своем состоянии.
За подобным поведением кроятся очень сложные психологические мотивы. Предпосылки их создавались не один и два месяца, а часто десятилетиями. Потому, что причина голодовки "следовать определенному имиджу" - это лишь верхушка айсберга. А под водой скрывается огромная неуверенность в себе, порожденная кем-то или чем-то. Разбираться в этом, снимать негативное воздействие всех этих факторов - в этом и состоит кропотливая, достаточная долгая, работа психолога и психотерапевта.
http://www.psyhealth.ru/article12.php

Булимия (греч. bulimia, от bus - бык и limos - голод, синонимы: «волчий» голод, кинорексия) - резкое усиление аппетита, наступающее обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области. Булимия встречается при некоторых заболеваниях центральной нервной системы , эндокринной системы, психических. Часто булимия приводит к ожирению.
Избыточное употребление пищи является заболеванием, требующим всестороннего обследования. Чаще всего это результат скрытой депрессии.
О булимии можно говорить, когда приступы обжорства с поглощением гораздо большего количества пищи, чем свойственно съедать обычному человеку , повторяются не менее двух раз в неделю на протяжении трех месяцев. Во время приступа больной не в состоянии остановиться, контролировать количество и способ поглощения еды. Такие обжоры мучаются от чувства вины, скрывают от окружающих свои приступы и часто специально вызывают рвоту или ставят себе клизму, чтобы избавиться от съеденной пищи. Само это желание скрыть от близких маниакальное отношение к еде уже указывает на булимию. Часто и до, и после булимии эти люди страдают анорексией - навязчивым стремлением есть как можно меньше. Они голодают, исступленно занимаются спортом.
В России считается, что это стадия одного заболевания, при котором аноректическое самоограничение в еде легко может перейти в булимию либо они сосуществуют. Булимия возникает на нервной почве. Однако человека может неудержимо тянуть к холодильнику и при некоторых других заболеваниях - глубокой депрессии, например. Обе эти болезни происходят "от нервов", но глубокая депрессия накрывает человека с головой, вызывая чувство тотальной неудовлетворенности миром и самим собой, чего при булимии все-таки не случается.
Булимией в основном страдают женщины. Причем обычно все начинается еще в подростковом возрасте . Приблизительный портрет юной булимички: девушка лет 16-18, импульсивная, боящаяся самостоятельности и мечтающая о ней, озабоченная своей физической привлекательностью, страдающая от частых семейных конфликтов или безразлично-пренебрежительного отношения в семье. Такие становятся обжорами в трех случаях из 100. Среди взрослых женщин к группе риска относятся любовницы и несчастные влюбленные всех мастей.
У мужчин заболевание нервной булимией встречается в 10 раз реже. Отчасти потому, что мужчины менее трепетно относятся к моде. Дело в том, что это расстройство (переедание плюс забота о похудании) часто и не без оснований связывают с модой на стройную фигуру и стремлением сделать ее совершенной. Действительно, как тут не заболеть, когда с экранов телевизоров, со страниц глянцевых журналов на нас глядит великое множество недостижимо худых красоток!
Лечение булимии требует объединения усилий врачей разных специальностей. Важную роль играет, по-видимому, индивидуальная психотерапия; ее должен проводить вызывающий доверие больного специалист. Не меньшую пользу может принести и групповая терапия. Выздоровление обычно происходит медленно. Однако больные поддаются излечению.
Булимия всегда считалась женской болезнью. Но оказывается, все больше мужчин страдают нарушением питания. Как описывают медики, булимией страдают, как правило, мужчины от 15 до 35 лет, которые считают свое тело недостаточно привлекательным. Чтобы натренировать свои мышцы они часто занимаются бодибилдингом. Они голодают, но голодные дни у них часто сменяются приступами обжорства, во время которых они могут съесть безмерное количество пищи от которого избавляются потом вызывая рвоту.
У этих мужчин, как правило, развит комплекс неполноценности и огромное желание быть признанными. Это болезнь является как отражением того, что душа желает любви. Булимия очень опасна. Из-за частой рвоты организм теряет много жидкости, нарушается баланс жидкости в организме, из-за потери воды и минеральных веществ возможны судороги, нарушение функций сердца, желудка, почек.

ДИЕТЫ!! ! Будь они прокляты! Только после этих ДИЕТ, составленных идиотами или взятыми с Нета неизвестно откуда - получается булимия, анорексия и всякая такая шизофрения.. . Больше ничто ее не вызывает. А что, уже?..

Увлечение диетами или сильный нервный срыв

В основном эти препараты используется если метастазы в головной мозг рецедивируют после получения стандартного лечения.Дексаметазон улучшает состояние больного, но не влияет существенно на продолжительность жизни.

Анорексия)
чаще всего встречается в подростковом возрасте, возникает как следствие депрессивного состояния, свойственного этому возрасту, гипертрофированная дисморфофобия 9свое тело не нравится)
Человек не может остановится при худении... хочет быть еще "стройнее".
Нервная анорексия-это диагноз, лечение требует психиатрического и психологического сопровождения на ряду с медикаментозным.
Возможен летальный исход.
существует еще атипичная анорексия... но она является признаком других психич заболеваний (например заболеваний шизотипических)

Вопрос к нейрохирургам: что вы видите на этих снимках?

Ничего не скажу. Смотреть надо человека, в пленку дексаметазон делать бесполезно.

Метастазы в головной мозг диагностируются в 5 раз чаще, чем опухоли мозга. Большинство метастазов проникают в головной мозг через ток крови.Лечение метастаз в головном мозге проводится нейроонкологами и нейрохирургами.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У папы рак легких. 4 стадия. Метастазы в мОЗГ..

А кто знает. У мамы тоже было так же метостазы в мозге. Через лечение это, ускорили сами врачи сказали что не нужно было делать все их предписания может ещё бы пожила.А она через 6 месяцев после их лечения умерла. Пришла на ногах в больницу а уехали на каталке.

Метастазы в головном мозге - это весьма тяжелое осложнение, которое при отсутствии должного лечения может стать причиной летального исхода. Сами по себе злокачественные опухоли считаются очень опасными и непредсказуемыми образованиями в теле человека.

Сочувствую. Искренне. ТОлько на такой стадии вряд ли что-то поможет. Радиотерапия?

Дексаметазон не ускорит.

Для того чтобы больной выжил при раке нужно совершенно другое мировоззрение. А так лечите продолжайте все так лечат

На 4 стадии можно лишь готовится к уходу...

Какие признаки наступания смерти крысы?

Не двигается и воняет

Метастазы в головной мозг и их лечение без операции хирургического удаления.Кортикостероиды, такие как дексаметазон, чтобы уменьшить от к головного мозга.

Частое чихание является одним из наиболее pаспpостpаненных симптомов
заболевания. Вялость, отсутствие аппетита, тусклый или взъеpошенный мех,
гpомкое или хpипящее дыхание и одышка, - все это пpизнаки pеспиpатоpной
инфекции, и очень хоpошей идеей будет немедленное посещение ветеpинаpа.
Кpасные выделения (porphryin) вокpуг глаз и носа иногда являются пpизнаком
болезни, но может также появляться вследствие стpесса или от pаздpажителей,
типа пыли. Хаpдениева (? - Hardenian) железа, котоpая находится позади глазного
яблока кpысы, выделяет кpасную, богатую поpфиpином секpецию, котоpая смазывает
глаз и веки. Эта секpеция иногда имеет вид кpови, но содеpжит мало или совсем
не содеpжит настоящей кpови.
Наклон головы, часто называемый "кpивошея", обычно вызывается инфекцией
внутpеннего уха. Кpыса должна быть осмотpена ветеpинаpом, чтобы установить,
повpеждена ли баpабанная пеpепонка и пpинять pешение по пpоведению куpса
лечения. Если пpичина - инфекция, кpысе назначается куpс пpиема антибиотиков,
но может также быть пpописаны ушные капли, котоpое содеpжат и тpебующийся
антибиотик, и антивоспалительные лекаpственные сpедства. Дpугая возможная
пpичина - гипофизаpная опухоль, котоpая наиболее часто наблюдается у стаpых
самок, но может быть замечена также и у молодых самок, и даже у самцов.
Возможности лечения этого заболевания нет; однако, пpотивовоспалительные
сpедства, типа Prednisone или Dexamethasone, могут слегка уменьшить pазмеp
опухоли и немного пpодлить жизнь кpысы. Инсульт может быть еще одной пpичиной.
Опять же, он чаще встpечается у стаpых кpыс, но не является невозможным у более
молодой кpысы. Пpотивовоспалительные сpедства могут помочь, но только чеpез
некотоpое вpемя можно будет опpеделить, что пpоблема устpанена. Во многих
случаях полное восстановление от инсульта может пpоизойти в течение коpоткого
вpемени (от нескольких дней до недели).

Здравствуйте. Произошло чп дома, котенка 3-4 месяца ударили по носу дверью

Нет но лучше упорно просить что бы котенка вылечили

Алгоритм лечения пациентов с множественными метастазами в головном мозге.При введении дексаметазона очень важна еженедельная оценка уровня сахара крови с коррекцией инсулинами при повышении глюкозы крови выше нормы.

Может там опухоль или гематома?

Когда дотрагиваетесь до носика, котёнку не больно? А то может это не из-за двери вообще... типо насморк хронический и т. д...

Смените врача
У него может быть и сотрясение мозга и любая другая травма.
Необходимо провести противошоковую терапию, нормализовать артериальное давление и температуру (скорее всего эти показатели у Вашего котёнка снижены).
Сделать это возможно только в клинике, поищите более квалифицированного врача. До этого момента, попытайтесь в домашних условиях согреть котёнка (грелки, одеяло и т. п.).
Также, нужны противоточные средства (Дексаметазон 1 мг (0,5 мл) в/м), ещё кордиамин 0,1-0,2 мл п/к.
Температура измеряется ректально, в норме у котят она должна быть 38,7-39,3 С.

Нужно правильно диагностировать, рентген или кт сделать, возможно хрящик не так встал какой, тянуть нельзя нужен квалифицированный доктор, а не тот который просто уколы и карли пропишет.

У мамы опухоль головного мозга, астроцитома

Химия была, гормоны были?

Метастазы в головном мозге вероятная продолжительность жизни.Ряд опухолей имеет склонность к распространению своих клеток в головной мозг, что существенно влияет на продолжительность жизни и процент выживаемости при лечении основной онкологической...

Тут только врач может вам помочь

Ну так от дексаметазона она и отекает и поправляется, что за странное лечение?

Сочувствую...

У моего мужа была астроцитома. 9лет назад. Тогда помочь не могли. 9 месяцев после операции прожил. Сейчас прошло много времени, может придумали доктора лечение. В программе "Жить здорово" не так давно рассказывали про лечение опухолей в гол. мозге при помощи аппарата (удаляют опухоль прицельно без трепанации). Может вам помогут, надо надеяться и бороться.

Если есть возможность, подумайте о пересмотре гистологических стекол, для этого можно в ЮНИМ обратиться (онкоморфология. рф). С опухолями ЦНС часто случаются ошибки диагностики, и поэтому лечение может не помогать.

При метастазах в головном мозге в большинстве случаев проводится лучевая терапия - тотальное облучение мозга с метастазами или стереотаксическое прицельное В этих случаях проводится симптоматическое лечение с использованием дексаметазона и диуретиков.

Можно ли вылечить внутричерепное давление?

Зачем его лечить, либо есть, либо нет, либо норма.
вообще его отклонения лечат

Группы риска по метастазам головного мозга. Хотя метастазы в головной мозг могут дать любые злокачественные опухоли, определенные опухоли чаще метастазируют в мозг по сравнению с другими.

Внутричерепна́я гиперте́нзия (ВЧГ) (др. -греч. ὑπερ- - сверх- + лат. tensio - напряжение) - повышение давления в полости черепа. Может быть обусловлено патологией головного мозга (черепно-мозговая травма, опухоли, внутричерепным кровоизлиянием, энцефаломенингитом и др.) . Возникает в результате увеличения объёма внутричерепного содержимого: спинномозговой жидкости (ликвора) , тканевой жидкости (отёк мозга) , крови (венозный застой) или появления инородной ткани (например, при опухоли мозга) .
Следует с осторожностью подходить к тактике лечения внутречерепной гипертензии, пока не определена её причина. Причина возникновения гипертензии определяет тактику врача. Для быстрого снижения внутричерепного давления применяют осмотические диуретики (например, маннитол по 0,25-1 г/кг в/в капельно в течение 10-15 мин, при необходимости повторно каждые 6 ч в течение 1-2 сут с постепенной отменой в течение 2-4 сут) и петлевые диуретики (фуросемид по 20-40 мг в/в или в/м 3 раза в день) . Кортикостероиды (дексаметазон по 8-12 мг в/в, затем по 4 мг в/в или в/м 3-4 раза в день) показаны главным образом при опухолях мозга, но малоэффективны при черепно-мозговой травме или инсультах. Их действие проявляется не ранее чем через 12 ч. В критических ситуациях при угрозе вклинения в условиях отделения интенсивной терапии прибегают к искусственной вентиляции лёгких в режиме гипервентиляции, применению барбитуратов, пункции желудочков. Следует вести контроль кислотно-щелочного состояния и избегать введения растворов, содержащих большое количество свободной жидкости (например 5 % раствора глюкозы) . .

Нужно просверлить отверстие.

Основной причиной этого явления (как ни странно) является спазм внутренних долек печени, из-за чего нарушается нормальная фильтрация крови.
Устранив причину (спазм печени) можно добиться излечения.
Если лечить следствие-ВЧД-можно превратить эту болезнь в хроническую форму.
И ещё(как ни странно), спазм внутренних долек печени снимает не лекарство, а
специя (приправа) МУСКАТНЫЙ ОРЕХ (молотый или дробленый) .
Принимать натощак, на кончике ножа, запивая 1/4 стакана горячей воды.

Понизить внутричерепное давление можно.

Умираю от боли, помогите (Эндокринологи, Невропатологи)

Господи-исусе хрен его знает в церковь сходи если врачи не помогают

Кибер-нож метастазы в головной мозг. Метастазы - это распространение первичной опухоли в другие органы и ткани.В большинстве случаев, однако, лечение высокими дозами кортикостероидов дексаметазон и другие могут помочь обойтись без операции.

Рак это не всегда правильный диагноз, как говорил мой знакомый медик, такой диагноз зачастую ставят когда не могут найти причину. То что вы описываете более похоже на нарушение энергообмена, не буду вдаватся в подробности, но если это не метастазы, то вам либо требуется сильный энерготерапевт (видящий потоки), либо есть путь самостоятельный - совместно с сбрасыванием с себя колец (так они видимы), плюс через боль (в разумных) движения, это долгий путь, но он во многих вариантах работает. Есть комп под рукой, смотрите сброс *проклятия*,хотя и выглядит это иначе, но действует по многим заверениям людей. Если с вас попросят деньги за это, то не тот чел. Утверждение что желание ломает все препятствия верное, а сброс ведется через голову и постепенно. Попробуйте обыграть для себя слово *вера* без религиозного подтекста, там ключ ко многим вещам

Послушайте.... если в вашем городе даже одна поликлиника- там есть главврач Обратитесь напрямую... должен же он прореагировать.Над ним есть Департамент здравоохранения... Это всё, конечно ходьба по инстанциям.. пусть родные помогут

Попробуйте как мочегонное лазикс, а как обезболивающее Акупан, если не поможет, то Налбуфин. Мне невропатолог прописывал при сильных нейропатических болях. Помогает. Но вам нужно искать причину, а не устранять симптомы. К врачу обязательно нужно обратится, пусть даст направление в в другой город в какой то институт на обследование. Пусть друзья с машиной помогут. Не сидите сложа руки и Удачи.

Лазикс часто нельзя, выводит микроэлементы. Индапамид можно. Обезболивающее -Кетанов, но под прикрытием Омепразола, иначе до язвы желудка не далеко. Дексаметазон принимали? или принимаете?

Дексаметазон в ампулах для чего назначают и с чем его делать.

Сейчас она проходит симптоматическое лечение дексаметазон,капельницы манитол 20%,химиотерапия.Чем это вызвано?Врач химиотерапевт сказал, что такое бывает при метастазах в головной мозг, но меня смущает то, что это началось очень резко.Могут ли...

Это гармон, противовоспалит. дей-е, отеки снимают, ну и т. д.

Его вводят при приступе бронхиальной астмы
при аллергической реакции по типу отека Квинке, крапивницы и вообще при аллергическом шоке
вводят при утоплении, удушении, при ударе молнией, током, при любом шоке, травме головы
В зависимости от заболевания - колят ещё другие препараты. А саму дексу - никогда не разводят в физ. растворе и не смешивают с другими препаратами. В чисто виде укололи - внутривенно или внутримышечно.

Дексаметазон - это синтетический глюкокортикостероидный препарат (ГКС) , содержащий фтор и обладающий широким спектром действий, свойственных всем ГКС. Он оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и антитоксическое действие, подавляет иммунитет. . Применяется в острых периодах при различных заболеваниях: онкологических, лёгочных, аллергических реакциях и т. д. Часто применяется вместе с другими препаратами строго по назначению врача!

Что значит"что с ним делать"??? Врач прописал он и скажет.

Глюкокортикостероидный гормон.
Применение вещества ДексаметазонДля системного применения (парентерально и внутрь)
Шок (ожоговый, анафилактический,
посттравматический, послеоперационный, токсический, кардиогенный,
гемотрансфузионный и др.) ; отек головного мозга (в т. ч. при опухолях,
черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии
в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении) ; бронхиальная астма,
астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (в т. ч.
системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия,
узелковый периартериит, дерматомиозит) ; тиреотоксический криз;
печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения
воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений) ; острые и
хронические воспалительные заболевания суставов, в т. ч. подагрический и
псориатический артрит, остеоартроз (в т. ч. посттравматический) ,
полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит
(болезнь Бехтерева) , ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых,
бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит, эпикондилит;
ревматическая лихорадка, острый ревмокардит; острые и хронические
аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые
продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит,
поллиноз, ангионевротический отек, лекарственная экзантема; заболевания
кожи: пузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит с поражением
большой поверхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный
герпетиформный, себорейный и др.) , экзема, токсидермия, токсический
эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) , злокачественная экссудативная
эритема (синдром Стивенса-Джонсона) ; аллергические заболевания глаз:
аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита;
воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые
вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва;
первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т. ч.
состояние после удаления надпочечников) ; врожденная гиперплазия
надпочечников; заболевания почек аутоиммунного генеза (в т. ч. острый
гломерулонефрит) , нефротический синдром; подострый тиреоидит;
заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, анемия
(в т. ч. аутоиммунная гемолитическая, врожденная гипопластическая,
эритробластопения) , идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура,
вторичная тромбоцитопения у взрослых, лимфома (ходжкинская,
неходжкинская) , лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический) ; заболевания
легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст. ;
туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония
(только в сочетании со специфической терапией) ; бериллиоз, синдром
Леффлера (резистентный к другой терапии) ; рак легкого (в комбинации с
цитостатиками) ; рассеянный склероз ; заболевания ЖКТ (для выведения
больного из критического состояния) : язвенный колит, болезнь Крона,
локальный энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения
трансплантата; опухолевая гиперкальциемия, тошнота и рвота при
проведении цитостатической терапии; миеломная болезнь; проведение пробы
при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей
коры надпочечников.

Дексаметазон инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг, уколы в ампулах (раствор для инъекций), капли глазные офтан) лекарства для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности.

Состав

Активное вещество - дексаметазона натрия фосфата (в пересчете на дексаметазона фосфат) - 4,0 мг/8,0 мг;
Вспомогательные вещества - глицерин, динатрия фосфат дигидрат, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Формы выпуска

Таблетки 0.5 мг.;
Раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения (инъекции для уколов) 4мг/мл.;
Капли глазные Офтан 0,1%;
Суспензия глазная 0,1%

ДЕКСАМЕТАЗОН инструкция по применению препарата

Пероральное применение Дексаметазона в форме таблеток предполагает назначение 10-15 мг препарата в сутки на начальном этапе лечения с последующим уменьшением суточной дозы до 2-4,5 мг при поддерживающей терапии. Суточную дозу препарата Дексаметазон инструкция рекомендует делить на 2-3 приема (после или во время еды).

ДЕКСАМЕТАЗОН уколы в ампулах, глазные капли, таблетки - инструкция по применению

Поддерживающие небольшие дозы следует принимать один раз в день, желательно утром. Дексаметазон в ампулах предназначен для внутривенного (капельно или струйно), внутримышечного, перартикулярного и внутрисуставного введения. Рекомендованная суточная доза Дексаметазона при таких способах введения – 4-20 мг. Дексаметазон в ампулах обычно применяется 3-4 раза в день на протяжении 3-4 суток с последующим переходом на таблетки.

Дексаметазон капли применяются в офтальмологии: при острых состояниях по 1-2 капли препарата закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 1-2 часа, при улучшении состояния – каждые 4-6 часов. Хронические процессы предполагают использование Дексаметазон капель 2 раза в сутки.

Длительность лечения зависит от клинического течения заболевания, поэтому Дексаметазон капли могут применяться от нескольких дней до четырех недель.

Показания к применению Дексаметазона

Заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:

Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) - при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
Тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
Заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
Эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;
Локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема;
Ревматические заболевания - Дексаметазон инструкция по применению;
В офтальмологической практике (субконънктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение): аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, склерит, эписклерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия, иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
Острые тяжелые дерматозы;
Злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения;
Тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
Отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
Системные заболевания соединительной ткани;
Астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита).

Для чего назначают таблетки Дексаметазон

Дексаметазон - таблетки

При гипотиреозе (состояние при стойком недостатке гормонов щитовидной железы);
При ревматоидном артрите в фазе обострения;
При врожденном адреногенитальном синдроме (гиперфункция коры надпочечников и повышенное содержание андрогенов в организме);
При болезни Аддисона-Бирмера (потеря надпочечниками способности производить гормоны в достаточном количестве);
При пемфигусе (заболевание кожи, проявляющееся в виде пузырей на руках, гениталиях, во рту и т.д.);
При остром и подостром тиреодите (воспаление щитовидной железы);
При острой эритродермии (покраснение кожи);
При прогрессирующей офтальмопатии (увеличение объема тканей глаза), связанной с тиреотоксикозом (интоксикация гормонами щитовидной железы);
При острой экземе;
При заболеваниях соединительной ткани;
При злокачественных опухолях (симптоматическая терапия);
При аутоиммунных гемолитических анемиях;
При отеке головного мозга;
При агранулоцитозе (снижение уровня нейтрофилов в крови);
При бронхиальной астме;
При сывороточной болезни (иммунная реакция на чужеродные белки сыворотки).

Для чего назначают капли Дексаметазон

Глазные капли Дексаметазон

При склерите (воспаление глубинных слоев склеры глаза);
При кератите (воспаление роговицы глаза);
При симпатической офтальмии (воспалительные поражения глаза);
При негнойном и аллергическом конъюнктивите (воспаление слизистой оболочки глаза);
При ирите (воспаление радужной оболочки глаза);
При блефарите (воспаление краев век);
При воспалительных процессах после травм глаза или операций;
При иридоциклите (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
При эписклерите (воспаление соединительной ткани между конъюнктивой и склерой);
При кератоконъюнктивите (одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) без повреждения эпителия.

Для чего назначают уколы в ампулах Дексаметазон

Дексаметазон уколы (ампулы)

При острых гемолитических анемиях;
При острой недостаточности коры надпочечников;
При астматическом статусе;
При острой лимфобластной лейкемии (злокачественное заболевание, поражающее костный мозг, селезенку, лимфатические узлы, вилочковую железу и другие органы). Дексаметазон инструкция по применению;
При отеке головного мозга;
При тяжелых инфекционных заболеваниях;
При шоке различного генеза;
При заболеваниях суставов;
При тромбоцитопении;
При тяжелых аллергических реакциях;
При остром крупе (воспаление гортани и верхних дыхательных путей);
При агранулицитозе.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

Терапевтические и токсические эффекты Дексаметазона снижают барбитураты, фенитоин, рифабутин, карбамазепин, эфедрин и аминоглутетимид, рифампицин (ускоряют метаболизм); соматотропин; антациды (уменьшают всасывание), усиливают – эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы. Одновременное применение с циклоспорином повышает риск развития судорог у детей.

Риск аритмий и гипокалиемии повышают сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии – натрийсодержащие препараты и пищевые добавки, тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза – амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы; риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ – нестероидные противовоспалительные средства. Дексаметазон инструкция по применению.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекции.

Одновременное применение с тиазидными диуретиками, фуросемидом, этакриновой кислотой, ингибиторами карбоангидразы, амфотерицином B может привести к тяжелой гипокалиемии, что может усилить токсические эффекты сердечных гликозидов и недеполяризующих миорелаксантов.

Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств; антикоагулянтную – кумаринов; диуретическую – мочегонных диуретиков; иммунотропную – вакцинации (подавляет антителообразование).

Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови. Может повышать концентрацию глюкозы в крови, что требует коррекции дозы гипогликемических ЛС, производных сульфонилмочевины, аспарагиназы.

ГКС повышают клиренс салицилатов, поэтому после отмены Дексаметазона необходимо снизить дозу салицилатов. При одновременном применении с индометацином тест подавления Дексаметазона может давать ложноотрицательные результаты.

Способ применения и дозы

Предназначен для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, периартикулярного и ретробульбарного введения. Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию.

С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы. Введение высоких доз дексаметазона может быть продолжено только до стабилизации состояния пациента, что обычно не превышает от 48 до 72 часов.

Взрослым при острых и неотложных состояниях вводят в/в медленно, струйно или капельно, или в/м в дозе 4-20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза –80 мг. Поддерживающая доза – 0,2-9 мг в сутки. Курс лечения 3-4 дня, затем переходят на пероральное применение Дексаметазона. Детям – в/м в дозе 0,02776-0,16665 мг/кг каждые 12-24 часа.

Мягкие ткани: от 2 до 6 мг;
Крупные суставы (например, коленный сустав): от 2 до 4 мг;
Суставные сумки: от 2 до 3 мг;
Мелкие суставы (например, межфаланговые, височный сустав): от 0,8 до 1 мг;
Нервные ганглии: от 1 до 2 мг;
Сухожилия: от 0,4 до 1 мг.

Препарат назначают повторно с интервалом от 3 суток до 3-х недель по мере необходимости; максимальная доза для взрослых – 80 мг в сутки. При шоке, взрослым, – в/в 20 мг однократно, затем по по 3 мг/кг в течение 24 ч в виде непрерывной инфузии или в/в однократно 2-6 мг/кг, либо в/в по 40 мг каждые 2-6 часов.

При отеке мозга (взрослым) – 10 мг в/в, затем по 4 мг каждые 6 часов в/м до устранения симптомов; дозу снижают через 2-4 суток и постепенно – в течение 5-7 суток – прекращают лечение. При недостаточности коры надпочечников (детям) в/м по 0,0233 мг/кг (0,67/мг/м2) в сутки в 3 инъекции каждые третьи сутки, или ежедневно по 0,00776-0,01165 мг/кг (0,233- 0,335 мг/м2) в сутки.

При острой аллергической реакции или обострении хронического аллергического заболевания, дексаметазон должен быть назначен по следующему графику, с учетом сочетания парентерального и перорального применения: дексаметазон инструкция по применению раствор для инъекций 4 мг/мл: 1 день, 1 или 2 мл (4 или 8 мг) внутримышечно; дексаметазон таблетки 0,75 мг: второй и третий день, 4 таблетки в 2 приема в день, 4 день по 2 таблетки в 2 приема, 5 и 6 день по 1 таблетке каждый день, 7 день - без лечения, 8 день-наблюдение.

Побочные действия

Обычно Дексаметазон инструкция по применению хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия.

Описаны следующие побочные эффекты:

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления , дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей;
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость. Обусловленные минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипсрнатрнемия, гипокалиемнческийсиндром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость);
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия). Дексаметазон инструкция по применению;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы;
Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.

Местные при парентеральном введении : жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Прочие : развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, «приливы» крови к лицу, синдром «отмены».

Цена препарата ДЕКСАМЕТАЗОН

Дексаметазон, таблетки 0.5 мг, 10 шт. - 45 руб.;
Дексаметазон, глазные капли 0,1%, 5 мл - 34 руб.;
Дексаметазон, ампулы 4 мг, 1 мл, 25 шт. - 202 руб.;
Дексаметазон р-р для инъекций 4 мг/мл 1 мл ампулы, 25 шт. 144 руб.;
Дексаметазон глазные капли, 10 мл - 82 руб.

Особые указания

С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда - возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы;
Во время лечения Дексаметазоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).
Назначая Дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия;
У больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей Дексаметазон способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение;
При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома «отмены» (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Дексаметазон;
Во время лечения Дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови;
У детей во время длительного лечения Дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Дексаметазон используют в комбинации с минералокортикоидами;
Дексаметазон повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов;
С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также следует увеличить поступление К+ в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли;
У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.
Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти);
Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Дексаметазон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача;
В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах. Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии Дексаметазоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях. Дексаметазон инструкция по применению.

Видео обзор препарата ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASONE)

Лекарственная форма: раствор для инъекций Состав:

активное вещество: дексаметазона натрия фосфат 4,37 мг (что соответствует 4,00 мг дексаметазона фосфата):

Описание:

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикостероид АТХ:

H.02.A.B Глюкокортикоиды

S.01.B.A Кортикостероиды

Фармакодинамика:

(посредством отрицательной обратной связи) на секрецию гипоталамического активирующего фактора и адренокортикотропного гормона гипофиза.

Повышает чувствительность сосудов к прессорным агентам.

Терапия дексаметазоном может маскировать признаки инфекционных процессов и признаки перфорации кишечника.

При длительном применении необходим контроль уровня калия в сыворотке крови.

Во время терапии дексаметазоном противопоказана вакцинация живыми вакцинами.

Дексаметазон может повышать восприимчивость или маскировать симптомы инфекционных заболеваний . Ветряная оспа, корь и др. инфекции могут протекать более тяжело и даже приводить к летальному исходу у неиммунизированных лиц. Иммуносупрессия чаще развивается при длительном применении ГКС, но может возникнуть и при кратковременном лечении.

Действие глюкокортикостероидов усиливается у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом.

Внутрисуставное применение глюкокортикостероидов может сопровождаться местными и системными эффектами.

Частое применение приводит к разрушению суставного хряща и некрозу костной ткани.

Глюкокортикостероиды могут изменять результаты кожных аллергических тестов.

Специальная информация о некоторых компонентах препарата

Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в расчёте на одну дозу.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Дексаметазон не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работу с другими техническими устройствами , требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций, 4 мг/мл.

Упаковка:

По 1 мл в ампулы темного стекла (тип

I). На ампулу наносят цветную точку, указывающую линию облома ампулы и цветное кодировочное кольцо.

По 5 ампул в блистер из ПВХ-алюминиевой фольги.

По 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Добрый день!

К сожалению, предоставленной информации недостаточно для консультации. Подобные случаи требуют личного наблюдения за пациентом и детального изучения медицинской документации. Формально, интерферон и дексаметазон могут назначаться одновременно (хотя и с осторожностью в отношении возможных пересекающихся побочных эффектов). Вам необходимо понимать, что интерферон и дексаметазон назначаются с разными целями. Дексаметазон назначен для того, чтобы уменьшить отек вещества головного мозга вокруг метастаза. Противоопухолевой активностью он не обладает, т.е. назначается для того, чтобы уменьшить симптомы, обусловленные опухолью, но на саму опухоль не воздействует. Заменять дексаметазон не имеет смысла, т.к. по соотношению токсичность/эффективность он наиболее приемлем из препаратов аналогичной группы. Интерферон же назначается для воздействия на саму опухоль (с целью затормозить ее прогрессирование). Для назначения препарата необходимы определенные условия (у больных с неблагоприятным прогнозом заболевания он не эффективен), однако оценить их наличие/отсутствие по предоставленной информации невозможно. В ряде случаев, к сожалению, при раке почки вообще принимается решение об отказе от противоопухолевого лечения, т.к. оно не увеличивает выживаемость больных по сравнению с просто поддерживающей терапией.

С уважением, Жуков Н.В.

Re: Метастаз головного мозга

Дата: 21.03.12 15:39

Ответил: Невоструева Ольга

Здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ. Пишу о заболевании более подробно. В 2008 году удалили левую почку. В протоколе операции T3NxM0 - II стадия. Результаты гистологического заключения - ренальная карцинома G2 с инвазией капсулы и клетчатки. В мае 2011 года обнаружен (случайно) метастаз в головной мозг. 15 июня 2011 года проведено лечение Гамма-ножом в ЛДЦ МИБС г. Санкт-Петербург. Принимал Дексаметозон. Самочувствие удовлетворительное, рука и нога функционировали нормально, немного запинался, на левой руке немного хуже функционировали пальцы. УЗИ внутренних органов от 06.06.2011г. выявило объемное образование левой доли щитовидной железы, сделали пункцию - папиллярная карцинома. В июле была проведена операция по удаленю левой доли щитовидной железы. Рука и нога стали хуже работать именно после этой операции. Последняя запись в карте: Bl левой почки pT3aN0M0 3 степень после хирургического лечения в 2008 году. Прогрессирование в 2011 году Mts правой теменной доли. Состояние после радиохирургического лечения после 06.2011 года Mts в печени. Bl щитовидной железы pT1N1aM0 3 степень после хирургического лечения 27.07.2011 года.
Результаты КТ от 27.10.11г.: Rv Bl в ложе удаленной почки с врастанием в подвздошно-поясничную мышцу и нисходящую ободочную кишку. Отмечается связь с хвостом поджелудочной железы. Множественные объемные образования (mts) печени.
В ноябре 2011 года образовался тромб в ноге, прошел лечение.
На данный момент прошел курс иммунотерапии. Сделали КТ брюшной полости - отрицательная динамика Mts. Живем мы в г. Ижевске, хороших специалистов у нас нет. Отец мой не впал в депрессию, намерен бороться дальше. Делали энцефолограмму головного мозга, там все нормально. Посещает невролога. Очень хочет, чтобы восстановилась работа руки и ноги. Невролог прописал препарат, который блокирует работу мозга - Конвулекс. Посещает занятия лечебной физкультуры. Дексаметозон назначать не стали, так как воспаление вокруг опухоли не увеличилось, говорят, что скоро должно пройти. Сейчас будем просить назначение таргетных препаратов для лечения рецидива и метастазов рака почки. Подскажите, какой препарат лучше использовать, чтобы не навредить головному мозгу? После процедуры Гамма-нож говорили, что применение химиотерапии не желательно, были случаи неблагоприятного исхода, в том числе летальные. Имеем ли мы право настаивать на выделении квоты об оказании Высокотехнологичной медицинской помощи в вашем центре? Вы сами писали, что лучше наблюдать лично. Пока нам в квоте отказывали. Как нам поступить? Очень прошу ответить!!! Заранее благодарна.

Re: Метастаз головного мозга

Уважаемая Ольга!
Прошу прощения за долгое ожидание ответа. Увы, основная работа отнимает почти все время. Ситуация такова - существующие препараты для лечения рака почки излечивающим потенциалом не обладают (т.е. Вы должны понимать, что излечить Вашего отца невозможно). Задача этих препаратов - сдерживать прогрессирование опухоли, продлевать жизнь больных. В связи с этим при их назначении всегда взвешивается риск и польза от лечения. Любой из доступных препаратов (сунитиниб, пазопаниб, бевацизумаб + интерферон) потенциально может быть назначен пациенту - до настоящего времени они признаны равноэффективными. Однако вопрос назначения препаратов лежит больше в социальной, чем в медицинской плоскости. Не вдаваясь в медицинские подробности могу сказать лишь одно - на всех, увы, препаратов с примерной стоимостью в 100.000 рублей в месяц (и при этом не излечивающих, а лишь продлевающих жизнь) государство не выделяет. И посему - шанс получить или не получить подобное лечение зависит в основном от активности пациента и/или родственников. Наличие метастазов в головной мозг (само по себе) не является поводом для отказа в лечении (такого противопоказания в инструкции нет). Отказ в предоставлении препаратов должен быть как-то мотивирован и исходя из это мотивации можно будет судить о том - по медицинской или по социальной причине он произошел. Если по второй - имеет смысл бороться за предоставление препаратов, если по первой - увы, наиболее подходящим методом лечения будет симтоматическая терапия (борьба с симптомами, но не с опухолью). По поводу же "приехать на высокотехнологичное лечение" - увы, это препараты для ежедневного приема до прогрессирования, т.е. на месяцы, иногда - на годы. Ничего высокотехнологичного для их приема не требуется, поэтому личный визит нецелесообразен (обеспечить Вас препаратом для лечения в течение всего срока не сможет ни одна из центральных клиник, эти препараты Вам придется "выбивать" по месту жительства". С уважением, Жуков Н.В.

Дексаметазон используют при опухоли головного мозга как один из принципов лечения.
Если у пациента имеются признаки повышения ВЧД при КТ, а при МРТ выявляется внутричерепное образование с отёком, то, не дожидаясь результатов гистологического исследования, назначают дексаметазон.

Дексаметазон при онкологии головного мозга уменьшает перифокальный отёк, это приводит к частичному снижению очаговых симптомов и снижению ВЧД. У больных с опухолями головного мозга симптомы внутричерепной гипертензии и очаговые расстройства уменьшаются в течение двух суток после терапии дексаметазоном. Спустя пять дней у пациентов наблюдается полное улучшение.

Но, его запрещено назначать на длительный срок, это может привести к осложнениям: лицевой отёк или проксимальная миопатия. В течение месяца рекомендовано, постепенно отменять препарат. Однако если резко отменить лекарство, может наблюдаться возрастание ВЧД с характерной симптоматикой. В таких случаях необходимо вновь увеличить дозу лекарства.

Реакция на отмену препарата может быть разной: у одних людей быстрее, у других медленнее.

Противопоказание препарата: при диабете, тяжёлой форме гипертонии, кровоточной язве пищеварительного тракта.

Другие методы лечения

Применение осмотических средств. Для экстренного снижения ВЧД назначают маннитол. Введение препарата снижает в мозговой ткани содержание воды.
Лучевая терапия. Рекомендована для больных со вторичными опухолями головного мозга.
К числу пациентов, для которых лучевая терапия может оказать положительный результат, относятся люди с радиочувствительными опухолями и многочисленными очагами вторичной опухоли и те, у которых заметна положительная динамика от применения дексаметазона.
Хирургический метод. Данный метод может быть рекомендован молодым пациентам при наличии у них одиночных метастазов и при отсутствии признаков обширного опухолевого процесса.
Химиотерапия. Для проведения этого метода применяют препараты природного происхождения , синтетические и полусинтетические препараты, антибиотики, антиметаболиты. Этот метод заключается в применении по схеме одного или нескольких препаратов.
Эндоскопическое вмешательство. Рекомендовано при патологических заболеваниях, после черепно-мозговых травм. Метод позволяет избежать травмирования нервов и кровеносных сосудов.

Вконтакте

Одноклассники

15/12/12

Здравствуйте. У моего отца опухоль головного мозга. Патологоанатомический диагноз после операции в марте 2011 г- гемистоцитарная астроцитома с петрификатами пролиферацией эндотелия в единичных сосудах. Сказали что опухоль глубоко и всю удалить не могут. Неделю назад он закончил проходить вторую лучевую терапию. После лучевой для снятия отека назначили инъекции стероида- дексаметазона. Но у этого препарата столько побочных эффектов, что страшно начинать делать эти уколы. Скажите пожалуйста, какие препараты (их название) применяются в подобных ситуациях в Израиле. Хочу почитать о них. Отзывы о дексаметазоне ужасные. Может есть препараты получше.
Заранее благодарна. Наташа

Здравствуйте, Наташа.

Во первых, примите мое сочувствие по поводу болезни отца.

Во вторых- стероидные препараты дают для снижения внутримозгового давления. Дексаметазон, или иной стероид в такой ситуации,это обязательный к применению препарат, и альтернативы ему нет. Но при правильном использовании особых осложнений он не дает, а если и дает — есть способы борьбы с ними.

Синтетический фторированый ГКС с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, иммуносупрессивным действием. Тормозит высвобождение АКТГ, незначительно влияет на уровень АД и водно-солевой обмен. В 35 раз активнее кортизона и в 7 раз активнее преднизолона. Индуцирует синтез и секрецию липомодулина, ингибирующего фосфолипазу А2, тормозит образование метаболитов арахидоновой кислоты, препятствует взаимодействию IgЕ с рецепторами тучных клеток и базофильных гранулоцитов и активации системы комплемента, уменьшает экссудацию и проницаемость капилляров. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения лимфоцитарных и макрофагальных цитокинов. Влияет на катаболизм белков, стимулирует глюконеогенез в печени и снижает утилизацию глюкозы в периферических тканях, подавляет активность витамина D, что приводит к нарушению всасывания кальция и более активному его выведению. Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично синтез эндогенных ГКС. В отличие от преднизолона не обладает минералокортикоидной активностью; угнетает функцию гипофиза.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 ч. Около 60% активного вещества связывается с альбуминами плазмы крови. Период полувыведения более 5 ч. Активно метаболизируется во многих тканях, особенно в печени под действием цитохромсодержащих ферментов CYP 2C, и в виде метаболитов выводится с калом и мочой. Период полувыведения составляет в среднем 3 ч. При тяжелых заболеваниях печени, в период беременности, при одновременном приеме пероральных контрацептивных препаратов период полувыведения дексаметазона увеличивается.

После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктивы; терапевтические концентрации достигаются в водянистой влаге глаза. Продолжительность противовоспалительного действия после закапывания в глаз 1 капли 0,1% р-ра или суспензии 48 ч.

Отек головного мозга, вызванный опухолью, возникшей в результате черепно-мозговой травмы, нейрохирургического вмешательства, абсцесса мозга, кровоизлияния в мозг, энцефалита или менингита; прогрессирующий ревматоидный артрит в период обострения; БА; острая эритродермия, пузырчатка, начальное лечение острой экземы; саркоидоз; неспецифический язвенный колит; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками или другими химиотерапевтическими средствами); паллиативная терапия злокачественной опухоли. Применяют также для заместительной терапии при выраженном адреногенитальном синдроме.

Периартикулярную инфильтрационную терапию проводят при периартрите, эпикондилите, бурсите, тендовагините, внутрисуставное введение при артрите немикробной этиологии; в офтальмологии в виде субконъюнктивальных инъекций при воспалительных заболеваниях глаз (после травм и оперативных вмешательств).

Глазные капли склерит, эписклерит, ирит, неврит зрительного нерва, симпатический офтальмит, состояния после травм и офтальмологических операций.

Внутрь, вводят в/в и в/м, интра- и периартикулярно, субконъюнктивально, применяют в виде глазных капель.

При отеке головного мозга с тяжелым течением лечение обычно начинают с в/в введения дексаметазона, при улучшении состояния переходят на прием внутрь 416 мг/сут. При более легком течении назначают перорально, обычно 28 мг дексаметазона в сутки.

При ревматоидном артрите в период обострения, БА, при остром течении кожных заболеваний, саркоидозе и остром язвенном колите лечение начинают с дозы 416 мг/сут. При планируемой длительной терапии после устранения острых симптомов заболевания дексаметазон следует заменить преднизоном или преднизолоном.

При тяжелых инфекционных заболеваниях (в сочетании с антибиотиками и другими химиотерапевтическими средствами) назначают 816 мг дексаметазона в сутки в течение 23 дней с быстрым снижением дозы.

При паллиативной терапии злокачественной опухоли начальная доза дексаметазона составляет 816 мг/сут; при длительном лечении 412 мг/сут.

Подросткам и взрослым с врожденным адреногенитальным синдромом назначают по 1 мг/сут, при необходимости дополнительно назначают минералокортикоиды.

Дексаметазон внутрь назначают после еды, предпочтительно после завтрака, с небольшим количеством жидкости. Суточную дозу следует принимать однократно утром (циркадный режим терапии). При лечении отека головного мозга, а также при проведении паллиативной терапии может возникнуть необходимость в разделении суточной дозы на 24 приема. После достижения удовлетворительного терапевтического эффекта, дозу необходимо снизить до минимально эффективной поддерживающей. Для завершения курса лечения эту дозу продолжают постепенно снижать для восстановления функции коры надпочечников.

При местном инфильтрационном введении назначают 48 мг, при интраартикулярном введении в небольшие суставы 2 мг; при субконъюнктивальном 24 мг.

Глазные капли (0,1%) применяют в дозе 12 капли в начале лечения каждые 12 ч, затем, при уменьшении выраженности воспалительных явлений через каждые 46 ч. Длительность лечения от 12 дней до нескольких недель в зависимости от полученного эффекта.

Для длительного применения дексаметазона, кроме неотложной и заместительной терапии, противопоказаниями являются пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелые формы остеопороза. психические заболевания в анамнезе, опоясывающий лишай, розовые угри, ветряная оспа, период в течение 8 нед до и 2 нед после вакцинации, лимфаденит после профилактической прививки против туберкулеза. амебная инфекция, системные микозы, полиомиелит (за исключением бульбарно-энцефалитной формы), закрытоугольная и открытоугольная глаукома. Для применения глазных капель противопоказаниями являются древовидный герпетический кератит, острые фазы вакцинии, ветряной оспы и других инфекционных поражений роговицы и конъюнктивы, туберкулезные поражения глаз и грибковые инфекции.

При длительном (более 2 нед) лечении возможно развитие функциональной недостаточности коры надпочечников, иногда отмечают ожирение, мышечную слабость, повышение АД, остеопороз. гипергликемию (снижение толерантности к глюкозе), сахарный диабет, нарушение секреции половых гормонов (аменорея, гирсутизм, импотенция), лунообразное лицо, появление стрий, петехий, экхимоза, стероидных угрей; могут возникать задержка натрия с образованием отеков, усиленное выделение калия, атрофия коры надпочечников, васкулит (в том числе как проявление синдрома отмены после длительной терапии), боль в эпигастральной области, пептическая язва желудка, иммуносупрессия, повышается риск инфицирования, тромбоза; замедляется заживление ран, рост у детей, развивается асептический некроз костей (головки бедренной и плечевой кости), глаукома, катаракта, психические расстройства, панкреатит. При использовании глазных капель глаукома с поражением зрительного нерва, нарушение остроты и полей зрения, образование субкапсулярной катаракты, вторичные инфекции глаз, включая простой герпес, нарушение целости роговицы, редко острая боль или ощущение жжения после закапывания.

Применение при тяжелых инфекциях возможно только в сочетании с этиологической терапией. При указании в анамнезе на туберкулез дексаметазон следует применять только с одновременным профилактическим назначением больному противотуберкулезных средств.

В период беременности назначают исключительно по строгим показаниям; при длительной терапии возможно нарушение внутриутробного развития плода. В случае применения дексаметазона в конце периода беременности существует опасность атрофии коры надпочечников у плода, что может вызвать необходимость проведения заместительной терапии с постепенным снижением дозы дексаметазона.

ГКС проникают в грудное молоко. При необходимости длительного лечения или применения дексаметазона в высоких дозах рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Вирусные заболевания у пациентов, получающих дексаметазон, могут протекать особенно тяжело, в первую очередь у детей с иммунодефицитными состояниями, а также у лиц, ранее не болевших корью или ветряной оспой. Если указанные лица во время лечения дексаметазоном контактируют с больными корью или ветряной оспой, им следует назначить профилактическое лечение.

Особые ситуации, возникающие во время лечения дексаметазоном (лихорадочное состояние, травмы и операции), могут потребовать повышения его дозы.

Дексаметазон усиливает эффекты сердечных гликозидов за счет дефицита калия. Одновременное применение с салуретиками приводит к усиленному выделению калия. Дексаметазон ослабляет гипогликемизирующее действие противодиабетических средств и антикоагуляционный эффект производных кумарина. Рифампицин. фенитоин. барбитураты ослабляют действие ГКС. При одновременном применении ГКС с НПВП возрастает опасность возникновения гастропатии. Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы усиливают эффекты ГКС. При одновременном назначении с празиквантелем возможно снижение концентрации последнего в крови. Ингибиторы АПФ при одновременном применении с дексаметазоном иногда изменяют состав периферической крови. Хлорохин, гидроксихлорохин. мефлохин в сочетании с дексаметазоном могут повышать риск развития миопатии, кардиомиопатии. Дексаметазон снижает эффективность соматропина при продолжительном применении. При сочетанном применении с протирелином снижается уровень ТТГ в крови.

Специфического антидота нет. Дексаметазон следует отменить и назначить симптоматическую терапию.

Все о тюнинге авто

Отек мозга у онкобольной сколько сделать дексаметазона. Принципы лечения отека мозга

У животных бывает эпилепсия?моя крыса как то странно подергивается.

Здравствуте, подскажте как вылечить рак 4 степени легких, с метостазами в голове?

Что делать если мою собаку укусила змея? (она чёрного цвета и жирная скорее всего гадюка)

Температура месяц под 39,диагноза нет...

Больно ли умирать от рака мозга?

Что может привести к Булемии?

Вопрос к нейрохирургам: что вы видите на этих снимках?

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У папы рак легких. 4 стадия. Метастазы в мОЗГ..

Какие признаки наступания смерти крысы?

Здравствуйте. Произошло чп дома, котенка 3-4 месяца ударили по носу дверью

У мамы опухоль головного мозга, астроцитома

Можно ли вылечить внутричерепное давление?

Умираю от боли, помогите (Эндокринологи, Невропатологи)

Дексаметазон в ампулах для чего назначают и с чем его делать.

Состав

Формы выпуска

ДЕКСАМЕТАЗОН инструкция по применению препарата

Показания к применению Дексаметазона

Для чего назначают таблетки Дексаметазон

Для чего назначают капли Дексаметазон

Для чего назначают уколы в ампулах Дексаметазон

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочные действия

Цена препарата ДЕКСАМЕТАЗОН

Особые указания

Видео обзор препарата ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASONE)

Re: Метастаз головного мозга

Re: Метастаз головного мозга

Другие методы лечения

15/12/12